Jak rozpoznat a předcházet nedostatku železa u dětí
Nedostatek železa je celosvětově nejčastějším nedostatkem živin u dětí. Mezi příznaky patří únava, bledost a potíže se soustředěním. Nejdůležitějšími zdroji ve stravě jsou červené maso, játra, čočka a kapusta — a vitamin C pomáhá tělu vstřebávat železo z rostlinných zdrojů.
Železo je jednou z živin, o kterých rodiče slýchají nejčastěji — a má to dobrý důvod. Podle WHO trpí anémií více než 40 % dětí na světě mladších 5 let a nejčastější příčinou je nedostatek železa. V Dánsku je situace lepší, ale nedostatek železa se stále vyskytuje — zejména u kojenců ve věku 6-24 měsíců a u dospívajících dívek se silnou menstruací. Včasné odhalení a strava bohatá na železo mohou situaci napravit — aniž by to muselo být složité.
Co železo v těle dělá?
Železo má v těle dvě hlavní funkce:
- Přenašeč kyslíku v krvi — hemoglobin v červených krvinkách obsahuje železo a přenáší kyslík
- Vývoj mozku — železo je zásadní pro myelinizaci nervových drah, zejména během prvních 3 let života
Železo se používá také ve svalovém myoglobinu (ukládání kyslíku) a v celé řadě enzymových systémů. Dítě, kterému chybí železo, neztrácí jen energii — hrozí mu také opožděný kognitivní vývoj, který podle studie publikované v časopise Nutrients může mít dlouhodobý vliv na schopnost učit se.
Jaké jsou příznaky nedostatku železa u dětí?
Typické příznaky, na které je třeba dávat pozor:
- Neobvyklá únava a nedostatek energie — dítě je unavenější, než je pro jeho věk obvyklé
- Bledost — zvláště patrná v obličeji, na vnitřní straně očních víček a na nehtech
- Potíže se soustředěním — dítě má problém udržet pozornost ve škole
- Časté infekce — při nedostatku železa dochází k oslabení imunitního systému
- Nechutenství — nedostatek železa může paradoxně snižovat chuť k jídlu
- Pica — nutkání jíst nejedlé věci (zeminu, hlínu, led) se objevuje při závažném nedostatku železa
- Rychlá dušnost při námaze — při závažnější anémii
Kdo je nejvíce ohrožen nedostatkem železa?
Potřeba železa je relativně nejvyšší u nejmenších dětí, protože rychle rostou a zásoby železa z období před narozením se rychle vyčerpávají:
- Kojenci ve věku 6-24 měsíců — samotné mateřské mléko po 6 měsících nepokrývá potřebu železa. Je nutné podávat pevnou stravu bohatou na železo.
- Předčasně narozené děti — při narození mají menší zásoby železa a jsou obzvlášť zranitelné
- Dospívající dívky — menstruace od puberty výrazně zvyšuje potřebu železa
- Děti na veganské stravě — rostlinné železo (nehemové) se vstřebává hůře než železo z masa
- Vybíraví jedlíci — obvykle se vyhýbají potravinám s nejvyšším obsahem železa (červené maso, játra, fazole)
Nejlepší potraviny bohaté na železo pro děti
Obsah železa ve vybraných potravinách (na 100 g):
- Játra (hovězí/kuřecí) — 6-10 mg železa. Zdaleka nejbohatší zdroj. Dětem maximálně 1krát týdně kvůli vitaminu A.
- Červené maso (hovězí, jehněčí) — 2-3 mg železa. Hemové železo s vysokou vstřebatelností.
- Kadeřávek — 1,5 mg železa. Kombinujte s citronovou šťávou pro lepší vstřebávání.
- Čočka (vařená) — 3,3 mg železa. Vynikající rostlinný zdroj.
- Fazole kidney (vařené) — 2,2 mg železa. Oblíbené v chilli a tacos.
- Tofu (pevné) — 2,7 mg železa. Snadno se přidává do pokrmů z woku a polévek.
- Sezamová semínka a tahini — 9,3 mg na 100 g. Použijte do dresinků a hummusu.
- Hořká čokoláda (70 %+) — 3,3 mg železa. Snadno se jí jako pamlsek.
Chcete, aby vám dítě pomáhalo připravovat jídla bohatá na železo? Zkuste společně připravit hummus s tahini a čočkovou polévku — obojí je bohaté na železo a děti to mají rády. Pomůcky k jejich přípravě najdete v kuchyňské sadě MINI Family.
Co podporuje a co brání vstřebávání železa?
Co zvyšuje vstřebávání železa:
- Vitamin C (pomeranč, paprika, brokolice, jahody)
- Hemové železo z masa konzumované společně s rostlinnými zdroji železa
- Kvašení a kvásek (snižují obsah fytátů v obilovinách)
Co brání vstřebávání železa:
- Čaj a káva — třísloviny vážou železo. Čaj nepodávejte dětem mladším 1 roku.
- Vápník — velké množství mléčných výrobků při jídlech bohatých na železo snižuje jeho vstřebávání
- Fytáty v celozrnných potravinách a luštěninách — namáčení a vaření jejich obsah snižuje
Kdy vyhledat lékaře?
Vyhledejte lékaře, pokud vaše dítě vykazuje známky nedostatku železa v kombinaci s: výraznou bledostí, silnou únavou ovlivňující každodenní život, opožděným motorickým nebo kognitivním vývojem nebo pokud patří do rizikové skupiny. Dánský zdravotní úřad doporučuje, aby zdravotní sestra posoudila stav železa u kojenců při plánovaných návštěvách doma. Nedostatek železa se léčí úpravou stravy a případně doplňky železa pod dohledem lékaře. Podívejte se také na náš inspirační blog s recepty z potravin bohatých na železo.
Nedostatek železa u dětí je skutečný, ale preventabilní problém. Při pestré stravě obsahující potraviny bohaté na železo — a vitamin C u rostlinných zdrojů — je riziko nízké. Kojenci po 6 měsících a dospívající dívky jsou skupiny, které vyžadují největší pozornost.
Pokud si nejste jistí, poraďte se s lékařem. Krevní test poskytne odpověď během několika dní — a strava bohatá na železo může přinést viditelné výsledky již po 4-6 týdnech.
Často kladené otázky
Kdy začínají kojenci potřebovat železo z potravy?
Od 6 měsíců. Mateřské mléko a kojenecká výživa pokrývají potřebu železa v prvních 6 měsících, poté se však vrozené zásoby železa rychle vyčerpají. Začněte brzy zařazovat potraviny bohaté na železo: masové pyré, čočka, rozmixované fazole a kaše obohacená železem jsou vhodnými možnostmi na začátek.
Mohu dát svému dítěti železo, aniž bych se poradil(a) s lékařem?
Nedoporučuje se to. Příliš mnoho železa je škodlivé a může způsobit zácpu, nevolnost a v závažných případech poškození orgánů. Podávání železa dětem by mělo vždy probíhat pod dohledem lékaře a na základě krevního testu.
Může vegetariánské dítě získat dostatek železa?
Ano — vyžaduje to však promyšlené plánování. Pravidelně podávejte rostlinné zdroje bohaté na železo (čočka, fazole, tofu, kadeřávek, sezamová semínka) a vždy je kombinujte s vitaminem C. U vegetariánských dětí by měl být stav železa kontrolován krevním testem, zejména v prvních letech života.
Mohou děti jíst játra, aby získaly železo?
Ano, játra jsou nejbohatším zdrojem železa. Kvůli velmi vysokému obsahu vitaminu A se však doporučuje omezit jejich konzumaci u dětí maximálně na 1krát týdně. Hovězí maso, kuřecí maso a ryby jsou vhodnými každodenními alternativami.
Zhoršuje mléko nedostatek železa?
Velké množství mléka (více než 500 ml denně) může u dětí přispívat k nedostatku železa, jednak proto, že vápník brání vstřebávání železa, a jednak proto, že mléko zasytí, aniž by dodalo železo. Omezte mléko na 350-500 ml denně a dbejte na jídla bohatá na železo.